29 Novembre 2021
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Quanto tempo ci vuole per sviluppare il clubbing?

Il clubbing è un cambiamento nelle aree sotto e intorno alle unghie dei piedi e delle mani che si verifica con alcuni disturbi. Anche le unghie mostrano dei cambiamenti.

Clubbing

Il clubbing può derivare da bassi livelli cronici di ossigeno nel sangue. Questo può essere visto con la fibrosi cistica, la cardiopatia cianotica congenita e diverse altre malattie. Le punte delle dita si allargano e le unghie diventano estremamente curve da davanti a dietro.

Dita clavate

Le dita a clava sono un sintomo di una malattia, spesso del cuore o dei polmoni, che causa livelli di ossigeno nel sangue cronicamente bassi. Le malattie che causano malassorbimento, come la fibrosi cistica o la celiachia, possono anche causare il clubbing.

Considerazioni

Sintomi comuni di clubbing:

  • I letti ungueali si ammorbidiscono. Le unghie possono sembrare “galleggiare” invece di essere saldamente attaccate.
  • Le unghie formano un angolo più acuto con la cuticola.
  • L’ultima parte del dito può apparire grande o sporgente. Può anche essere calda e rossa.
  • L’unghia si curva verso il basso in modo da sembrare la parte rotonda di un cucchiaio rovesciato.

Il clubbing può svilupparsi rapidamente, spesso in poche settimane. Può anche andare via rapidamente quando la sua causa viene trattata.

Cause

Il cancro ai polmoni è la causa più comune di clubbing. Il clubbing si verifica spesso nelle malattie del cuore e dei polmoni che riducono la quantità di ossigeno nel sangue. Queste possono includere:

    (congenite)

  • Infezioni polmonari croniche che si verificano in persone con bronchiectasie, fibrosi cistica, o ascesso polmonare
  • Infezione del rivestimento delle camere e delle valvole cardiache (endocardite infettiva). Questo può essere causato da batteri, funghi o altre sostanze infettive
  • Disturbi polmonari in cui i tessuti polmonari profondi si gonfiano e poi si cicatrizzano (malattia polmonare interstiziale)

Altre cause di clubbing:

Quando contattare un medico

Se si nota la formazione di zolle, chiamare il proprio fornitore di assistenza sanitaria.

Cosa aspettarsi alla tua visita in ufficio

Una persona con il clubbing spesso ha i sintomi di un’altra condizione. La diagnosi di tale condizione si basa su:

  • Storia familiare
  • Anamnesi medica
  • Esame fisico che esamina i polmoni e il torace

Il medico può fare domande come

  • Hai problemi di respirazione?
  • Ha la clubbatura delle dita delle mani, dei piedi o di entrambi?
  • Quando l’ha notato per la prima volta? Pensa che stia peggiorando?
  • La pelle ha mai un colore blu?
  • Quali altri sintomi hai?

Possono essere fatti i seguenti test:

Non esiste un trattamento per la clubbing in sé. La causa del clubbing può però essere trattata.

Riferimenti

Drake WM, Chowdhury TA. Esame generale del paziente e diagnosi differenziale. In: Glynn M, Drake WM, eds. Metodi clinici di Hutchison. 24° ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:cap 2.

Fajardo E, Davis JL. Storia ed esame fisico. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, Lazarus SC, Sarmiento KF, Schnapp LM, Stapleton RD, eds. Manuale di medicina respiratoria di Murray e Nadel. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:cap 18.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Lesioni cardiache congenite cianotiche: lesioni associate a diminuzione del flusso sanguigno polmonare. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manuale di Pediatria. 21 ° ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:cap 457.

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Come si sviluppa la clubbing?

Le dita clavate sono un sintomo di una malattia, spesso del cuore o dei polmoni, che causa livelli di ossigeno nel sangue cronicamente bassi. Le malattie che causano malassorbimento, come la fibrosi cistica o la celiachia, possono anch’esse causare il clubbing. Il clubbing può derivare da un basso livello cronico di ossigeno nel sangue.

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Come si fa a sapere se le dita sono clubbing?

C’è un modo semplice per individuarlo, dice Emma Norton di Bupa UK. Si chiama test della finestra di Schamroth e consiste nel mettere insieme le unghie per vedere se c’è uno spazio a forma di diamante tra le cuticole. Se non c’è uno spazio, questo è un segno di clubbing delle dita.

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Come si fa a sapere se il tuo clubbing?

Il test della finestra di Schamroth può essere usato per identificare o confermare la clubbing. Se 2 dita opposte sono tenute schiena contro schiena l’una contro l’altra, uno spazio a forma di diamante dovrebbe normalmente apparire tra i letti ungueali e le unghie delle 2 dita. Nel clubbing, questo spazio (o finestra) manca.

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Le dita clavate possono essere invertite?

Non esiste un trattamento specifico per il clubbing. Il trattamento della condizione patologica sottostante può diminuire il clubbing o, potenzialmente, invertirlo se eseguito abbastanza presto. Una volta che si sono verificati sostanziali cambiamenti cronici del tessuto, compreso l’aumento della deposizione di collagene, l’inversione è improbabile.

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L’empiema causa clubbing?

Il clubbing digitale è stato classicamente associato a infezioni croniche come bronchiectasie, ascesso polmonare, empiema, tubercolosi polmonare ed endocardite infettiva. Sia la malattia infiammatoria intestinale (malattia di Crohn più che la colite ulcerosa) che la malattia epatica cronica sono state associate al clubbing.

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La tubercolosi causa la clubbing delle dita?

Il clubbing delle dita è stato osservato nel 21% di 70 pazienti adulti nigeriani che presentavano tubercolosi polmonare. Questi pazienti avevano un’incidenza significativamente più alta di emottisi e mostravano anche un peso corporeo e un’albumina sierica significativamente più bassi rispetto a quelli senza clubbing.

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L’ipossia causa il clubbing?

Un aumento dell’ipossia può attivare vasodilatatori locali, aumentando di conseguenza il flusso di sangue alla porzione distale delle dita; tuttavia, nella maggior parte dei casi, l’ipossia è assente in presenza di clubbing, e molte malattie con ipossia nota non sono associate a clubbing.

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La chirurgia è indicata nella clubbing delle dita?

Nessuna procedura chirurgica specifica viene eseguita per il clubbing. Un appropriato trattamento chirurgico della malattia sottostante, come la rimozione del tumore nei pazienti con cancro ai polmoni, può migliorare o invertire il clubbing, a condizione che non si siano verificati cambiamenti morfologici permanenti.

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Il clubbing delle dita è reversibile?

Il clubbing è di solito acquisito ed è associato ad alcuni disturbi cardiopolmonari e gastrointestinali, ma può verificarsi in forme congenite o familiari. Acropachia è un termine alternativo per clubbing. La clubbing acquisita è spesso reversibile quando la condizione associata è trattata con successo.

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È clubbing visto in COPD?

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) di per sé non causa clubbing, ma se il clubbing è presente nella BPCO, il cancro ai polmoni sottostante e la bronchiectasia devono essere esclusi.

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L’asma causa il clubbing?

Il clubbing è anche visto raramente nella vasculite allergica estrinseca, nelle malformazioni arterovenose polmonari, nella bronchiolite obliterante, nella sarcoidosi e nell’asma cronica. Il riquadro 1.3 mostra una lista di malattie non polmonari associate al clubbing.

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La BPCO causa il clubbing?

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) di per sé non causa il clubbing, ma se il clubbing è presente nella BPCO, il cancro ai polmoni sottostante e la bronchiectasia devono essere esclusi.

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Il clubbing può essere invertito?

Non esiste un trattamento specifico per il clubbing. Il trattamento della condizione patologica sottostante può diminuire il clubbing o, potenzialmente, invertirlo se eseguito abbastanza presto. Una volta che si sono verificati sostanziali cambiamenti cronici del tessuto, compreso l’aumento della deposizione di collagene, l’inversione è improbabile.

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Il clubbing delle dita è reversibile?

Il clubbing è di solito acquisito ed è associato ad alcuni disturbi cardiopolmonari e gastrointestinali, ma può verificarsi in forme congenite o familiari. Acropachia è un termine alternativo per clubbing. Il clubbing acquisito è spesso reversibile quando la condizione associata è trattata con successo.

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