Il uretere è un tubo fibromuscolare accoppiato che trasporta l’urina dai reni nell’addome alla vescica nella pelvi.
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Anatomia lorda
L’uretere è lungo 25-30 cm e ha tre parti:
- uretere addominaledalla pelvi renale all’orlo pelvico
- uretere pelvicodall’orlo pelvico alla vescica
- intravescicale o uretere intramuraleall’interno della parete della vescica
Percorso
L’uretere inizia la sua discesa verso la vescica correndo lungo l’aspetto mediale del muscolo psoas. Qui, l’uretere si trova anteriormente e leggermente mediale alle punte dei processi trasversi L2-L5.
Entra nella pelvi anteriormente all’articolazione sacroiliaca alla biforcazione dei vasi iliaci comuni (all’orlo pelvico) e poi scorre anteriormente all’arteria iliaca interna lungo la parete laterale della pelvi.
A livello della spina ischiatica gira in avanti e medialmente per entrare nella parete posterolaterale della vescica, dove compie un percorso obliquo di 1-2 cm, prima di aprirsi nella vescica all’orifizio ureterico interno 1,2 .
Rapporti
I rapporti dell’uretere sono un po’ complessi a causa delle differenze tra i lati destro e sinistro della cavità addominale e le differenze tra i visceri pelvici maschili e femminili.
Uretro addominale
Seguendo il corso dell’uretere da superiore a inferiore 1,2 :
- posteriormente: muscolo psoas; nervo genitofemorale; vasi iliaci comuni; punte dei processi trasversi L2-L5
- anteriormente
- uretere destro: duodeno discendente (D2); vasi gonadici; vasi colici destri; vasi ileocolici
- uretere sinistro: arteria gonadica; arteria colica sinistra; anse del digiuno; mesentere sigmoideo e colon
- uretere destro: IVC
- uretere sinistro: aorta addominale, vena mesenterica inferiore
Uretere pelvico
- posteriormente: articolazione sacroiliaca, arteria iliaca interna
- inferiormente
- maschile: vescicola seminale
- femminile: fornice laterale della vagina
- maschio: dotto deferente
- femmina: arteria uterina (nel legamento largo)
- femmina: cervice
Va notato che le uniche strutture che passano anteriormente sopra l’uretere pelvico sono il dotto deferente nei maschi e l’arteria uterina nelle femmine.
Costrizioni
L’uretere ha un diametro di 3 mm 1 ma ci sono tre costrizioni, che sono i siti più comuni di ostruzione del calcolo renale:
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Dove si trova la parte più stretta dell’uretere?
EduLanche. Il punto in cui l’uretere si unisce alla vescica urinaria è chiamato la giunzione uretero-vescicale ed è la parte più stretta dell’uretere.
Quanto è grande l’apertura dell’uretere?
Vescica urinaria, uretere e uretra La lunghezza approssimativa dell’uretere sinistro è di 4,5 cm, mentre quella dell’uretere destro è di 5 cm a causa della posizione più craniale del rene destro. Il diametro esterno è di circa 0,3 mm, quindi gli ureteri normali non sono facilmente visibili alla necroscopia.
Dove è più largo l’uretere?
pelvi renale
Sono più larghe in corrispondenza della pelvi renale e si restringono progressivamente man mano che entrano nella vescica urinaria nella concavità della vera pelvi.Quale dimensione di calcoli renali è considerata grande?
I calcoli renali grandi sono calcoli che misurano circa 5 mm o più. In base alle loro dimensioni, possono avere difficoltà a muoversi attraverso il tratto urinario fuori dal corpo.
Cosa causa l’uretere troppo stretto?
Una stenosi ureterale deriva spesso da un accumulo di tessuto cicatriziale o infiammazione intorno all’uretere, spesso a causa di una lesione traumatica esterna o come complicazione di un intervento chirurgico precedente, come una procedura per gestire i calcoli renali o interventi chirurgici che interessano la zona circostante gli ureteri, tra cui ginecologici o …
Dove si sente il dolore all’uretere?
Il sintomo più comune di un calcolo renale o dell’uretere è il dolore. Potresti sentire dolore nel basso ventre o nel fianco, che è la zona della schiena appena sotto le costole. Il dolore può essere lieve e sordo o può essere lancinante. Il dolore può anche andare e venire e irradiarsi in altre aree.
Un calcolo renale di 13 mm è grande?
I calcoli renali di dimensioni inferiori a 5 millimetri (mm) di solito passano con la gestione medica. I calcoli che superano i 10 mm richiedono solitamente un intervento chirurgico. Quelli in mezzo sono gestiti prima medicalmente e poi chirurgicamente se non passano.
È possibile far passare un calcolo renale di 7 mm?
Più piccolo è il calcolo renale, più è probabile che passi da solo. Se è più piccolo di 5 mm (1/5 di pollice), c’è il 90% di possibilità che passi senza ulteriori interventi. Se il calcolo è tra 5 mm e 10 mm, le probabilità sono del 50%. Se un calcolo è troppo grande per passare da solo, sono disponibili diverse opzioni di trattamento.
Che dimensione può avere un calcolo nell’uretere?
Un calcolo più piccolo di 4 mm (millimetri) può passare entro una o due settimane. Un calcolo più grande di 4 mm potrebbe richiedere da due a tre settimane per passare completamente.
Quanto è lungo l’uretere di un uomo?
Gli ureteri sono tubi lunghi e sottili fatti di muscoli lisci. Le contrazioni della muscolatura liscia spingono l’urina giù attraverso gli ureteri e nella vescica. Negli adulti, gli ureteri sono lunghi 25-30 cm, circa la lunghezza di un righello di 12 pollici.
Quanto è grande il tubo che va dai reni alla vescica?
L’urina viaggia dai reni alla vescica in due tubi sottili chiamati ureteri. Gli ureteri sono lunghi circa 8-10 pollici. I muscoli nelle pareti dell’uretere si stringono e si rilassano per spingere l’urina verso il basso e lontano dai reni.
La litotripsia ad onde d’urto è dolorosa?
La litotripsia ad onde d’urto è un trattamento sicuro per eliminare i calcoli renali. Far passare anche piccoli frammenti di calcoli renali può far male – a volte molto. Se ti sottoponi alla litotripsia ad onde d’urto, aspettati di sentire un po’ di fastidio quando i frammenti di calcoli passano nei giorni e nelle settimane successive al trattamento.
Qual è il più grande calcolo renale che si può passare?
Il più grande calcolo renale mai registrato, secondo il Guinness World Records, era poco più di 5 pollici nel suo punto più largo. Anche se i calcoli molto piccoli possono passare senza che tu te ne accorga, più sono grandi e più fanno male.
Perché il vomito si verifica nella pietra del rene?
È comune per le persone con un calcolo renale avere nausea e vomito (8). Questi sintomi si verificano a causa delle connessioni nervose condivise tra i reni e il tratto GI ( 9 ). I calcoli nei reni possono innescare i nervi nel tratto gastrointestinale, provocando un mal di stomaco.
Come si sente un uretere bloccato?
I sintomi di un uretere bloccato o di un’ostruzione del tratto urinario includono: Dolore nell’addome, nella parte bassa della schiena o nei lati sotto le costole (dolore al fianco). Febbre, nausea o vomito. Difficoltà ad urinare o a svuotare la vescica.