1 Dicembre 2021
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Quali legamenti stabilizzano il cinto pettorale?

Kristen Gasnick, PT, DPT, è una scrittrice medica e una fisioterapista all’Holy Name Medical Center nel New Jersey.

Mohamad Hassan, PT, DPT, diagnostica condizioni neuromuscolari e ortopediche, comprese distorsioni, stiramenti, fratture e strappi post-operatori.

Il cinto pettorale, noto anche come cinto della spalla, è l’insieme di ossa che collega il braccio al resto dello scheletro. Fornisce supporto e stabilizzazione per permettere alla spalla di muoversi. Le articolazioni del cinto pettorale possono essere danneggiate dopo una lesione o un uso eccessivo e ripetitivo della spalla.

Anatomia

La cintura pettorale fornisce il principale supporto strutturale all’articolazione della spalla. Il cinto pettorale è composto da due ossa:

  • Clavicola o clavicola o scapola

Queste ossa del cinto pettorale formano diverse articolazioni, tra cui:

  • Articolazione acromioclavicolare (AC): L’articolazione acromioclavicolare si forma tra l’acromion della scapola e la clavicola nella parte superiore della spalla.
  • Articolazione sternoclavicolare: L’articolazione sternoclavicolare si forma tra lo sterno (sterno) e la clavicola nella parte anteriore del petto.
  • Articolazione scapolo-toracica: L’articolazione scapolo-toracica si forma tra il bordo mediale (bordo interno) della scapola e le vertebre toraciche della colonna vertebrale superiore.  

Funzione

Il cinto pettorale collega il braccio al resto dello scheletro e fornisce supporto e stabilizzazione per permettere alla spalla di muoversi.

La scapola fornisce il supporto strutturale primario per la spalla e può muoversi in sei direzioni diverse. Queste sono protrazione e retrazione (movimento in avanti e indietro) elevazione e depressione (movimento in alto e in basso) e rotazione verso l’alto e verso il basso.

Senza un corretto movimento della scapola, la palla nella cavità dell’articolazione della spalla non può muoversi correttamente, il che può portare a disturbi come l’impingement della spalla e la borsite.  

I muscoli che si attaccano alla scapola e controllano il movimento corretto includono il trapezio (fibre superiori, medie e inferiori), i romboidi (maggiori e minori), il levatore della scapola, il serrato anteriore e il pettorale minore.

La scapola serve anche come sito di attacco per i muscoli che muovono la spalla e il braccio, compresi i quattro muscoli della cuffia dei rotatori (sottoscapolare, sovraspinoso, infraspinoso, e teres minor), deltoide, bicipite brachiale, tricipite brachiale, teres major, coracobrachiale, e latissimus dorsi.

Il muscolo omoioideo che controlla l’osso ioide del collo si attacca anche alla scapola. Ci sono un totale di 17 muscoli diversi che si attaccano alla scapola.  

La clavicola è un osso allungato con una leggera curva a forma di S che si trova tra la spalla e lo sterno nella parte superiore della cassa toracica. È l’osso più frequentemente fratturato nel corpo.  

La clavicola fornisce supporto strutturale tra la spalla e il resto dello scheletro, e ha un piccolo grado di movimento in elevazione e depressione, protrazione e ritrazione, e rotazione. I muscoli deltoide, trapezio, sternocleidomastoideo, pettorale maggiore e sottoclavio si attaccano tutti alla clavicola per il supporto.  

Condizioni associate

Le ossa e le articolazioni del cinto pettorale possono essere danneggiate da lesioni o da un uso eccessivo e ripetitivo della spalla. Le condizioni comuni associate al cingolo pettorale includono:

Distorsione o separazione dell’articolazione acromioclavicolare (AC)

Un trauma all’articolazione acromioclavicolare, come un colpo diretto alla parte anteriore della spalla o una caduta e un atterraggio su una mano tesa, può ferire i legamenti che tengono insieme l’acromion e la clavicola.

Questo può risultare in una distorsione dell’articolazione acromioclavicolare o in una separazione dell’articolazione. I sintomi includono dolore localizzato specificamente all’articolazione acromioclavicolare nella parte superiore della spalla.  

Frattura della clavicola (clavicola rotta)

Una lesione alla spalla, specialmente un trauma diretto alla parte anteriore della spalla, può causare la frattura della clavicola. I sintomi includono dolore alla clavicola e alla spalla, nonché dolore e difficoltà a muovere il braccio.

Distorsione o lussazione dell’articolazione sternoclavicolare

L’articolazione sternoclavicolare, formata tra la clavicola e lo sterno, o osso del seno, può dislocarsi con una lesione alla parte anteriore della spalla, causando dolore e gonfiore intorno all’area lesa.  

Osteolisi della clavicola distale (spalla del sollevatore)

L’estremità della clavicola, o porzione distale, che forma l’articolazione acromioclavicolare può irritarsi e infiammarsi. L’osteolisi, o degenerazione ossea, può facilmente verificarsi all’estremità della clavicola a causa dell’alto grado di stress e delle forze ripetitive poste attraverso la piccola superficie dell’articolazione acromioclavicolare, specialmente con il sollevamento pesante come la panca o la pressa militare.

L’osso comincia a rompersi più velocemente di quanto sia in grado di guarire e formare nuove cellule ossee. Il dolore acuto si verifica comunemente con movimenti in alto e di spinta del braccio e della spalla, con un dolore sordo a riposo.  

Artrite dell’articolazione acromioclavicolare (AC)

L’aumento dell’invecchiamento e l’uso eccessivo e ripetitivo della spalla possono portare alla degenerazione della cartilagine e allo sviluppo dell’artrite all’interno dell’articolazione acromioclavicolare, causando infiammazione all’interno della spalla e dolore con i movimenti del braccio.

Scapola alata

Una scapola alata si verifica quando il bordo mediale, o interno, si solleva dall’articolazione scapolo-toracica. Questo produce un’estrusione della scapola sulla parte posteriore del corpo che diventa più prominente quando si solleva il braccio in alto.

Una scapola alata può derivare da una debolezza del muscolo serrato anteriore che tiene la scapola in posizione contro la colonna vertebrale toracica o da una lesione del nervo toracico lungo, e può provocare debolezza del braccio e diminuzione della gamma di movimento.  

Riabilitazione

A seconda dell’entità della tua condizione, la riabilitazione per le condizioni associate al cinto pettorale include quanto segue:

  • Farmaci: I farmaci antidolorifici e antinfiammatori possono essere usati temporaneamente per gestire i sintomi dopo una lesione alla cintura pettorale.
  • Iniezioni di cortisone: Il cortisone può essere iniettato nell’articolazione acromioclavicolare per aiutare a diminuire il dolore e l’infiammazione.
  • Riposo: Evitare le attività che causano un aumento dei sintomi per le condizioni associate del cinto pettorale è spesso necessario per dare tempo all’infiammazione di diminuire e alle articolazioni ferite di guarire. I movimenti in alto e il tirare, spingere e sollevare devono essere evitati.
  • Immobilizzazione: Può essere necessario indossare un’imbracatura per le spalle per proteggere le articolazioni del cinto pettorale dopo un infortunio. Per distorsioni o lussazioni delle articolazioni acromioclavicolare e sternoclavicolare, potrebbe essere necessario indossare un’imbracatura per le spalle da due a sei settimane a seconda della gravità dell’infortunio.  
  • Terapia fisica: La terapia fisica può aiutare a riabilitare il cinto pettorale dopo l’infortunio per diminuire il dolore, ripristinare la gamma di movimento e la corretta mobilità articolare, e rafforzare i muscoli intorno alle spalle e alle scapole.

Chirurgia artroscopica

La chirurgia artroscopica della spalla è comunemente eseguita per i pazienti attivi con osteolisi della clavicola distale che desiderano riprendere il sollevamento pesi e le attività sportive senza dolore.

Una resezione della clavicola distale è spesso eseguita dove una piccola porzione della fine della clavicola che si è infiammata viene rimossa per aumentare lo spazio nell’articolazione acromioclavicolare e ridurre la compressione e la degenerazione dell’articolazione.

La chirurgia artroscopica può anche essere eseguita per gestire i sintomi dell’artrite acromioclavicolare quando altri metodi di trattamento non sono riusciti ad alleviare il dolore.  

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Quali sono i principali legamenti che stabilizzano il cinto pettorale?

Sono i legamenti gleno-omerale superiore, medio e inferiore. Aiutano a tenere la spalla in posizione e a non farla dislocare. Legamenti coraco-clavicolari (CCL): Questi due legamenti (legamenti trapezoidali e conoidei) attaccano il processo coracoideo della clavicola della scapola.

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Cosa stabilizza il cinto pettorale?

I muscoli che posizionano e stabilizzano il cinto pettorale si trovano sul torace. I muscoli toracici anteriori sono il sottoclavio, il pettorale minore e il serrato anteriore. I muscoli toracici posteriori sono il trapezio, il levatore della scapola, il romboide maggiore e il romboide minore.

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Quali sono i 3 legamenti del cingolo scapolare?

Legamenti gleno-omerali – Composti da un legamento superiore, medio e inferiore, questi tre legamenti si combinano per formare la capsula articolare gleno-omerale che collega la fossa glenoidea all’omero.

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Cosa sostiene il cinto pettorale e gli arti superiori?

È sostenuta dalla clavicola, che si articola anche con l’omero (osso del braccio) per formare l’articolazione della spalla. La scapola è un osso piatto, di forma triangolare, con una cresta prominente che attraversa la sua superficie posteriore.

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Cos’è il cinto pettorale e il cinto pelvico?

Il cinto pettorale stabilizza gli arti superiori sul torace e permette una certa mobilità alla spalla. Il cinto pelvico trasferisce il peso del corpo superiore agli arti inferiori articolandosi con la colonna vertebrale.

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Perché il cinto pelvico è più stabile del cinto pettorale?

Il cinto pelvico permette una maggiore mobilità rispetto al cinto pettorale. … La cintura pelvica è più saldamente attaccata allo scheletro assiale rispetto alla cintura pettorale per fornire la stabilità necessaria a sostenere il peso della parte superiore del corpo.

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Che cosa è l’osso del cinto pettorale?

Il cinto pettorale, chiamato anche cinto scapolare, collega gli arti superiori alle ossa lungo l’asse del corpo. Il cinto pettorale è costituito dalle due ossa che compongono la spalla: clavicola, o clavicola. scapola, o scapola.

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Quali ossa si articolano al cinto pettorale?

È sostenuto dalla clavicola, che si articola anche con l’omero (osso del braccio) per formare l’articolazione della spalla.

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Cosa sono i legamenti del gomito?

I due legamenti principali che collegano l’omero e l’ulna sono: il legamento collaterale ulnare, chiamato anche legamento collaterale mediale, che corre lungo la parte interna del gomito. il legamento collaterale laterale, chiamato anche legamento collaterale radiale, che corre lungo la parte esterna del gomito.

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Quali 3 ossa compongono il cinto pettorale?

La cintura della spalla o cintura pettorale è l’insieme delle ossa dello scheletro appendicolare che si connette al braccio su ogni lato. Nell’uomo consiste nella clavicola e nella scapola; in quelle specie con tre ossa nella spalla, consiste nella clavicola, scapola e coracoide.

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Cos’è il legamento acromioclavicolare?

Questo legamento è una banda quadrilaterale che copre la parte superiore dell’articolazione e si estende tra la parte superiore dell’estremità laterale della clavicola e la parte adiacente della superficie superiore dell’acromion.

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Qual è il ruolo del cinto pettorale e del cinto pelvico?

Il cinto pettorale stabilizza gli arti superiori sul torace e permette una certa mobilità alla spalla. Il cinto pelvico trasferisce il peso del corpo superiore agli arti inferiori articolandosi con la colonna vertebrale.

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Quale legamento impedisce l’eccessiva rotazione anteriore dell’innominato?

legamento sacroiliaco posteriore
Interosseo Sacroiliaco – forma la connessione principale tra il sacro e l’innominato ed è un legamento forte e corto profondo al legamento sacroiliaco posteriore. Resiste al movimento anteriore e inferiore del sacro.

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Il cinto pettorale è più stabile del cinto pelvico?

Non esiste un’articolazione anatomica tra ogni scapola e la gabbia toracica; invece la connessione muscolare o articolazione fisiologica tra i due permette una grande mobilità del cingolo scapolare rispetto al compatto cingolo pelvico; poiché l’arto superiore non è solitamente coinvolto nella sopportazione del peso, la sua stabilità è stata …

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Quali ossa costituiscono il cinto pelvico?

Quando si parla di bacino, si può fare una distinzione tra la “colonna vertebrale pelvica” e il “cinto pelvico”. Il cinto pelvico, noto anche come os coxae, che in latino significa “osso dell’anca”, è costituito dalle ossa fuse identificate individualmente come ilio, ischio e pube.

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