2 Dicembre 2021
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Cosa sono i contorni cardiomediastinici?

Il cuore si trova nel mediastino medio. Anche altre strutture visibili del mediastino dovrebbero essere controllate quando si guarda una radiografia del torace. Queste includono la nocca aortica, l’aorta discendente, la finestra aortopolmonare e la striscia paratracheale destra.

Alcune strutture del mediastino non sono visibili su una radiografia del torace, per esempio l’esofago (mediastino posteriore), i grandi vasi (mediastino superiore) e il timo (mediastino anteriore).

Nocca aortica normale

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Nocca aortica normale

  • La nocca aortica rappresenta il bordo laterale sinistro dell’aorta mentre si inarca all’indietro sopra il bronco principale sinistro
  • Il contorno dell’aorta toracica discendente può essere visto in continuazione dalla nocca aortica
  • Lo spostamento o la perdita di definizione di questi contorni può indicare malattie come l’aneurisma aortico o il consolidamento polmonare adiacente

Finestra aortopolmonare normale

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Finestra aortopolmonare normale

  • La finestra aortopolmonare si trova tra la nocca aortica (AK) e l’arteria polmonare sinistra (LPA)
  • Si tratta di uno spazio in cui l’allargamento anomalo dei linfonodi mediastinici può essere visto su una radiografia del torace
  • (AA) = Aorta ascendente
  • (DA) = Aorta discendente

Striscia paratracheale destra normale

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Striscia paratracheale destra normale

  • Dal livello delle clavicole alla vena azygos, il bordo destro della trachea si presenta come una sottile linea bianca o “striscia”.
  • Questa striscia è creata da aria di bassa densità (più nera) che si trova su entrambi i lati della parete tracheale relativamente densa (più bianca)
  • L’ispessimento della striscia paratracheale (normalmente meno di 3 mm) può rappresentare una patologia come una massa paratracheale o linfonodi ingrossati
  • Il lato sinistro della trachea non è così ben definito a causa della posizione dell’arco aortico e dei grandi vasi

Valutazione dei contorni mediastinici

Ogni volta che si guarda una radiografia del torace, vale la pena cercare anomalie nella regione della nocca aortica, la finestra aortopolmonare e la striscia paratracheale destra.

L’apprezzamento della gamma di apparenze normali di queste strutture verrà con la visione di quante più radiografie del torace possibile.

Pagina autore: Dr Graham Lloyd-Jones BA MBBS MRCP FRCR – Consultant Radiologist – Salisbury NHS Foundation Trust UK ( Leggi bio )

Ultima revisione: Febbraio 2020

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Che cos’è la radiografia toracica CTR?

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